“补还”器官捐献者是否能消除“买卖”的意味？

许文远部长：如果妥善地设计和执行，这笔补还（reimbursement)，即使用现金支付，也不必被看成是器官买卖。
器官交易是否应该合法化引起热烈讨论，支持与反对者各持己见。卫生部长许文远表示，政府有诚意听取不同的意见，并且相信国人在某个程度上已经对这个课题达成共识。

许文远星期五上午在“美国医学会杂志—国立大学医学中心”医疗大会致词时指出，器官交易是否合法化的课题，与安乐死和人体胚胎干细胞研究一样，都是具争议性的问题，令公共卫生决策者陷入两难处境。

不过，许文远认为，即使器官交易的辩论引起了两极化的反应，但国人其实已经对四个基本原则表示认同。

一、国人认同应预防肾衰竭：我国每100万人口有224人肾衰竭，与挪威的每100万人口仅有100人还有很大的距离。

二、国人同意遗体肾脏捐赠是最佳途径：我国的遗体肾脏捐献率偏低，每100万人只有12人，与西班牙的每100万口有50人距离甚远。

三、国人多数同意亲属间的活体肾脏移植应该获得鼓励。

四、国人同意自愿器官捐献者和遗体捐献者的家属应该获得有意义的补助。

许文远说：“如果妥善地设计和执行，这笔补还，即使用现金支付，也不必被看成是器官买卖。卫生部正在探讨慈善和宗教团体可以扮演什么角色。”

值得一提的是，许文远将捐献者可能得到的款项，形容为“补还”（reimbursement），而不是之前的“报偿”（compensation），似乎有摆脱器官买卖的意味。

根据世界卫生组织的指导原则，器官捐献者不应该获得金钱回报，但不排除捐献者获得合理补还的可能性，例如：移植手术的费用和捐献者休养期间的收入损失。

许文远说，正当卫生部探讨如何鼓励非亲属之间的活体器官捐献，国人对器官交易的课题达成的四点共识，创造了足够宽广的共同空间，以推进政策的进程。

他说：“我知道反对将人体器官商品化的伦理辩护。我也同样了解病人的痛苦，以及无知的捐献者在世界各地被剥削的情况。这是残酷的现实，也是许多绝望的人所面对的窘境。”

美国医学会杂志—国大医学中心医疗大会昨天和今天在国大举行，主题是糖尿病、肥胖和代谢综合症。许文远说，我国的肾衰竭患者人数偏多是因为糖尿病在我国普及。他希望国人能更好地控制糖尿病，以延缓或避免肾衰竭。

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